Bei einer Zahnfüllung wird durch Karies oder Bruch verlorene Zahnsubstanz mit einem geeigneten Material wieder aufgebaut. Ziel ist es, Form und Kaufunktion des Zahns wiederherzustellen und das Fortschreiten der Karies zu stoppen.
Diese Seite erklärt zu Informationszwecken, wann eine Füllung gelegt wird, wie sie angefertigt wird und worauf Sie danach achten sollten.
Wie schreitet Karies fort?
| Stadium | Was passiert | Meist nötig |
|---|---|---|
| Anfangsstadium | Weißer Fleck auf dem Zahnschmelz | Vorbeugende Maßnahmen, Fluorid, Beobachtung |
| Schmelzkaries | Im Zahnschmelz entsteht ein Loch | Füllung |
| Dentinkaries | Karies dringt in die tiefere Schicht vor, Empfindlichkeit beginnt | Füllung |
| Pulpanah | Schmerzen werden deutlich | Tiefe Füllung oder Wurzelkanalbehandlung |
| Pulpa erreicht | Spontane Schmerzen, Schmerzen in der Nacht | Wurzelkanalbehandlung |
In frühen Stadien verursacht Karies meist keine Schmerzen; deshalb sind regelmäßige Kontrollen wichtig.
Wie wird eine Füllung gelegt?
- Untersuchung. Lage und Tiefe der Karies werden beurteilt; bei Bedarf wird geröntgt.
- Betäubung. Je nach Tiefe der Karies wird der Bereich betäubt.
- Kariesentfernung. Erweichtes und infiziertes Gewebe wird entfernt.
- Präparation. Die Kavität wird so geformt, dass das Füllungsmaterial hält.
- Schutz. Bei tiefen Kavitäten kann eine Unterfüllung die Pulpa schützen.
- Legen der Füllung. Das Komposit wird in Schichten eingebracht und mit Licht ausgehärtet.
- Ausarbeitung. Der Biss wird kontrolliert, die Oberfläche geglättet und poliert.
Füllungsmaterialien
| Komposit | Amalgam | |
|---|---|---|
| Aussehen | Zahnfarben | Silberfarben |
| Verarbeitung | Wird mit der Zahnoberfläche verklebt | Wird in die Kavität gestopft |
| Verlust gesunder Substanz | Meist geringer | Für den Halt oft größer |
| Im Frontzahnbereich | Geeignet | Nicht geeignet |
| Aushärtung | Mit Licht, sofort | Mit der Zeit |
Welches Material geeignet ist, hängt von Lage, Größe und Kaubelastung der Kavität ab.
Wann reicht eine Füllung nicht aus?
- Die tragenden Zahnwände sind weitgehend verloren
- Die Karies hat die Pulpa erreicht
- Die Wurzel ist gebrochen
- Der Substanzverlust reicht bis unter den Zahnfleischrand
In diesen Fällen kommen ein Inlay/Onlay, eine Krone oder eine Wurzelkanalbehandlung infrage.
Pflege nach der Füllung
| Thema | Empfehlung |
|---|---|
| Nach der Betäubung | Nicht essen, bis die Wirkung nachlässt |
| Empfindlichkeit | Einige Tage sind normal; bei Zunahme melden |
| Biss | Stört die Füllung beim Zubeißen, sollte sie angepasst werden |
| Zähneputzen | Zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta |
| Zahnzwischenräume | Regelmäßig Zahnseide verwenden, da Karies oft dort beginnt |
| Zucker | Seltenerer Zuckerkonsum senkt das Kariesrisiko |
| Kontrolle | Füllungsränder werden bei regelmäßigen Kontrollen geprüft |
Risiken und mögliche Probleme
- Vorübergehende oder länger anhaltende Empfindlichkeit nach der Behandlung
- Beeinträchtigung der Pulpa und Notwendigkeit einer Wurzelkanalbehandlung
- Randspalt und neue Karies am Füllungsrand
- Bruch, Abnutzung oder Verlust der Füllung
- Kaubeschwerden durch einen nicht angepassten Biss
- Verfärbung von Kompositfüllungen im Laufe der Zeit
Diese Liste ist nicht abschließend. Ihre individuellen Risiken werden bei der Untersuchung und im Rahmen der Aufklärung besprochen.
Was sollten Patientinnen und Patienten aus dem Ausland beachten?
Eine Füllung wird meist in einer einzigen Sitzung gelegt; bei mehreren Füllungen richtet sich die Zahl der Termine nach Umfang und Lage. Ob eine Füllung ausreicht oder eine andere Versorgung nötig ist, wird erst nach Untersuchung und bei Bedarf Röntgenaufnahme entschieden.
- Sitzungen: meist eine pro Füllung
- Belastbarkeit: Kompositfüllungen sind sofort belastbar
- Vorhandene Unterlagen: frühere Röntgenbilder und Befunde können vorab übermittelt werden
- Nach der Rückkehr: regelmäßige Kontrolle der Füllungsränder bei Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt vor Ort
Hinweis zu den Behandlungskosten
Auf dieser Seite werden keine Preise genannt. Anzahl und Größe der Füllungen sowie das gewählte Material unterscheiden sich von Person zu Person; über die Kosten kann erst nach der Untersuchung gesprochen werden.
