Bei einer Zahnentfernung wird ein Zahn entfernt, der nicht mehr zu retten ist oder im Mund Probleme verursacht. In der Zahnmedizin ist sie die letzte Option; zuerst werden Behandlungen geprüft, mit denen der Zahn erhalten werden kann.
Diese Seite erklärt zu Informationszwecken, wann eine Entfernung nötig ist, wie sie abläuft und worauf Sie danach achten sollten.
Welche Optionen werden zuerst geprüft?
| Situation | Zuerst versucht |
|---|---|
| Tiefe Karies, Pulpa betroffen | Wurzelkanalbehandlung |
| Großer Substanzverlust, Bruchgefahr | Krone (Zirkon / Keramik) |
| Zahnfleischerkrankung | Parodontalbehandlung |
| Gebrochene Füllung, undichte Versorgung | Erneuerung der Füllung |
| Entzündung an der Wurzelspitze | Revision der Wurzelkanalbehandlung |
Kann keine dieser Optionen den Zahn erhalten, kommt eine Entfernung infrage.
Wann ist eine Entfernung nötig?
- Zahn, der so stark kariös oder gebrochen ist, dass er sich nicht versorgen lässt
- Zahn mit Wurzelbruch
- Gelockerter Zahn, der durch fortgeschrittene Parodontitis seinen Knochenhalt verloren hat
- Infektionsquelle, die auf eine Behandlung nicht anspricht
- Platzbedarf für eine kieferorthopädische Behandlung
- Verlagerte Zähne, die Probleme verursachen – siehe Weisheitszahnentfernung
- Zähne, die für eine Prothesenplanung entfernt werden müssen
Wie läuft die Entfernung ab?
- Untersuchung und Röntgen. Anzahl und Form der Wurzeln sowie der umgebende Knochen werden beurteilt; die Lage zu benachbarten anatomischen Strukturen wird geprüft.
- Gesundheitsfragen. Erfragt werden eingenommene Medikamente (vor allem Blutverdünner und Knochenmedikamente), Herzklappenerkrankungen und Diabetes.
- Betäubung. Der Bereich wird örtlich betäubt.
- Entfernung. Der Zahn wird mit geeigneten Instrumenten aus seinem Fach gelöst und entfernt. Ist die Wurzelform ungünstig, kann ein operatives Vorgehen nötig sein.
- Reinigung. Das Zahnfach wird gereinigt und bei Bedarf vernäht.
- Tupfer. Zur Blutstillung beißen Sie auf einen sterilen Tupfer.
- Aufklärung. Pflege und Medikamenteneinnahme danach werden erklärt.
Pflege nach der Entfernung
Die ersten 24 Stunden
Zu vermeiden:
- Ausspucken, kräftiges Ausspülen, Gurgeln
- Trinken mit dem Strohhalm
- Rauchen
- Heiße Speisen und Getränke
- Berühren der Wunde mit Zunge oder Finger
- Schwere körperliche Anstrengung
Empfohlen:
- Auf den Tupfer so lange beißen wie angegeben
- Die Wange von außen in Abständen kühlen
- Mit leicht erhöhtem Kopf ruhen
- Weiche, lauwarme Speisen essen
- Verordnete Medikamente wie angewiesen einnehmen
Die folgenden Tage
| Tag | Empfehlung |
|---|---|
| 2. Tag | Nach zahnärztlicher Anleitung kann vorsichtig mit lauwarmem Salzwasser gespült werden |
| 2.–3. Tag | Die Schwellung ist am stärksten und nimmt dann ab |
| Ab dem 3. Tag | Die übrigen Zähne normal putzen; den Wundbereich schonen |
| Um den 7. Tag | Vorhandene Fäden werden entfernt |
| 2–3 Wochen | Das Zahnfleisch hat sich weitgehend geschlossen |
Wie wird die Lücke geschlossen?
Bleibt die Lücke lange offen, können sich die Nachbarzähne neigen, der Gegenzahn kann herauswachsen und der Knochen im Bereich der Entfernung kann sich abbauen. Die Optionen:
| Option | Kurz gesagt |
|---|---|
| Implantat | Nachbarzähne bleiben unberührt; erfordert einen Eingriff und Einheilzeit |
| Festsitzende Brücke | Schneller abgeschlossen; Nachbarzähne müssen beschliffen werden |
| Teilprothese | Herausnehmbar; kann bei mehreren fehlenden Zähnen geeignet sein |
Weitere Informationen finden Sie auf den Seiten Zahnimplantate und Zahnprothesen und Zahnersatz.
Risiken und Komplikationen
- Trockene Alveole: vorzeitiger Verlust des Blutgerinnsels mit starken Schmerzen
- Infektion im Bereich der Entfernung
- Länger anhaltende oder wiederkehrende Blutung
- Schwellung und Bluterguss
- Verletzung des Nachbarzahns oder seiner Versorgung
- Abbrechen der Wurzelspitze und Notwendigkeit eines weiteren Eingriffs
- Im Unterkiefer wegen der Nervennähe Taubheitsgefühl
- Im hinteren Oberkiefer Probleme im Zusammenhang mit der Kieferhöhle
- Knochenabbau im Bereich der Entfernung im Laufe der Zeit
Diese Liste ist nicht abschließend. Ihre individuellen Risiken werden bei der Untersuchung und im Rahmen der Aufklärung besprochen.
Wann sollten Sie sich in der Praxis melden?
- Blutung, die nicht aufhört oder erneut einsetzt
- Zunehmende Schmerzen nach dem dritten Tag, die auf Medikamente nicht ansprechen
- Hohes Fieber, ausgedehnte Schwellung
- Zunehmende Schwierigkeiten, den Mund zu öffnen
- Übler Geruch und Geschmack im Mund
Was sollten Patientinnen und Patienten aus dem Ausland beachten?
Eine einfache Zahnentfernung erfolgt in einer Sitzung; vorhandene Fäden werden nach etwa sieben Tagen entfernt, und das Zahnfleisch schließt sich in zwei bis drei Wochen. Ob ein Zahn entfernt werden muss und wann die Lücke versorgt werden kann, wird erst nach Untersuchung und Röntgenaufnahme entschieden.
- Eingriff: eine Sitzung, bei einfacher Entfernung etwa 10–30 Minuten
- Medikamente: Blutverdünner und Knochenmedikamente bitte vorab mitteilen
- Vorhandene Unterlagen: frühere Röntgenbilder und Befunde können vorab übermittelt werden
- Nach der Rückkehr: Kontrolle der Wundheilung und Planung der Lückenversorgung bei Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt vor Ort
Hinweis zu den Behandlungskosten
Auf dieser Seite werden keine Preise genannt. Der Umfang des Eingriffs hängt vom Zustand des Zahns ab und davon, ob eine einfache oder operative Entfernung nötig ist; über die Kosten kann erst nach Untersuchung und Röntgenbefund gesprochen werden.
